La réanimation d’un nourrisson (bébé de moins d’un an)

Qu’est-ce qu’une réanimation cardio-pulmonaire ?

Petite définition : Une réanimation cardio-pulmonaire (ou RCP) associe les compressions thoraciques (plus connues sous le terme de massage cardiaque) et une ventilation artificielle (la respiration par le bouche-à-bouche).

Nous allons ici aborder les gestes qui sauvent. Comment réagir face à un bébé inconscient, en arrêt cardiaque et pulmonaire ?

La présence d’oxygène est indispensable à la vie. L’arrêt de la respiration entraîne la mort de la victime très rapidement. L’arrêt de la respiration est toujours lié à une perte de conscience qui peut être dû à :

• un étouffement, dont les manoeuvres de désobstruction ont été inefficaces,
• une intoxication (médicaments, produits toxiques…),
• une noyade,
• un traumatisme,
• une maladie.

COMMENT REAGIR ?

La méthode utilisée peut se résumer à : S S S – A B C.

S : Sécurité
S : appel au Secours
S : Stimuler
A : Air
B : Bouche à bouche
C : Coeur

Voyons en détail cette méthode :

S : Sécurité
Assurez votre sécurité et celle de l’enfant… Inutile de mettre votre vie en danger.
Placez la petite victime sur le dos, sur un plan dur, si elle n’est pas déjà dans cette position.

S : appel au Secours
Appelez à l’aide et criez au secours SANS QUITTER L’ENFANT. Si vous êtes seul(e), CE N’EST PAS LE MOMENT D’APPELER LES SECOURS PAR TELEPHONE !

S : Stimuler
Vous devez apprécier immédiatement l’état de conscience de l’enfant : observez la coloration de sa peau, appelez-le, stimulez-le en le pinçant au niveau du thorax. Ne jamais le secouer !

A : Air
Commencez par dégager tout ce qui peut gêner la ventilation (dénudez la poitrine de l’enfant). Pour ouvrir les voies aériennes du bébé, basculez doucement sa tête en position droite et élevez son menton. Ayez une main sur le front et un doigt au menton.
Remarques :

• au cas où l’enfant aurait du vomi dans la bouche, penchez sa tête sur le côté et, avec un doigt, videz-la de son contenu…
• si un corps étranger est visible et accessible dans la bouche de l’enfant, essayez de l’enlever, sans le pousser plus loin.

B : Bouche à bouche
Contrôlez tout d’abord la respiration en observant l’enfant. Si le bébé ne respire pas, ni le ventre, ni la poitrine de la victime ne se soulèvent, aucun bruit n’est entendu et aucun souffle n’est perçu.

• Si l’enfant respire spontanément et de manière efficace, surveillez-le et appelez les secours.
• Si l’enfant ne respire pas, ou ne respire pas de façon normale, commencez la ventilation assistée (le bouche à bouche-nez).

Pratiquez immédiatement 5 insufflations par le bouche à bouche-nez (cela veut dire qu’avec votre bouche, vous englobez la bouche et le nez du bébé). Chaque insufflation entraîne un soulèvement de la poitrine. Si le thorax ne se soulève pas, repositionnez la tête de l’enfant en position neutre et réessayez.
Vérifiez ensuite les signes de vie (il bouge, tousse, gémit…). Si l’enfant a repris connaissance, appelez les secours et continuez les insufflations si nécessaire.
Si le bébé ne bouge toujours pas, passez au point C.

C : Coeur
Commencez les compressions thoraciques, pour cela :

• Localisez le sternum du bébé et placez la pulpe de 2 doigts d’une main dans l’axe du sternum, un doigt en-dessous d’une ligne droite imaginaire réunissant les mamelons de l’enfant.
• Comprimez régulièrement le sternum avec la pulpe des 2 doigts, d’environ 2 à 3 cm et à une fréquence rapide de 100 par minute.
• Toutes les 15 compressions, intercalez 2 insufflations. Effectuez cela 4 fois.

Le thorax doit reprendre ses dimensions initiales après chaque compression (pour que l’efficacité des compressions thoraciques soit maximale). Le passage des insufflations aux compressions et des compressions aux insufflations doit être effectué aussi rapidement que possible, sous peine de diminuer l’efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire.

Après 1 minute de réanimation, soit 4 séries de 15 compressions/2 insufflations :

APPELEZ LES SECOURS : 112

• Donnez votre nom et votre adresse
• Expliquez la nature des faits : bébé, état de la victime…
• Ne pas raccrocher avant de s’être assuré que l’information a bien été comprise !

Veillez à emmener le bébé avec vous pour appeler les secours.
Après votre appel au secours : en l’absence de signes de vie, CONTINUEZ LA REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE JUSQU’A L’ARRIVEE DES SECOURS (toujours des séries de 15 compressions/2 insufflations et ainsi de suite…).

Pour finir, je vous invite à regarder cette vidéo qui vous montre en images les bons gestes à faire sur un bébé, mais aussi sur un enfant plus grand (ce sera l’objet d’un autre article – voir ici).

Attention ! les conseils ci-dessus ne remplacent pas une formation au secourisme dispensée par un organisme agréé ou une association habilitée. Seule une telle formation vous permettra de pratiquer le secourisme avec un maximum d’efficacité et de sécurité.